类孟买型O_(Hm)~A例

类孟买型是一种罕见的血型,我们在献血者中发现1例类孟买型OAHm,报告如下。先证者男,46岁,汉族,云南宣威县双河乡人。曾在宣威县血站献血多次,均作为O型血给同型患者输用。首次到我血液中心献血,初检血型发现其正反定型不符,经进一步检查,证实为类孟买型OAHm。1.血型血清学检查:(1)先证者ABO血型检查见表1直接抗人球蛋白试验阴性。(2)先证者及各型红细胞与抗H反应结果:先证者c-、Oc2+、Bc1+、ABcw+。(3)吸收放散试验:先证者红细胞有很弱的吸收放散抗A的能力,未放散出抗B和抗H。(4)唾液中血型物质测定:先证者唾液中分泌正常的A物质(…     

我国区域卫生信息化的驱动因素研究

目的：通过对影响区域卫生信息化的驱动因素进行研究,为我国区域卫生信息化的建设提供更好的指引.方法：采用专家咨询法,选择12位在卫生信息管理工作中具有丰富知识和经验的专家,对初选的26项区域卫生信息化驱动因素进行重要性赋分,由专家的基本的信息计算得出专家权威系数,并结合专家对26项初选的驱动因素评分得出驱动因素的重要性排序.结果：通过计算选择26项驱动因素中排名前80%的因素作为区域卫生信息化的关键因素,即国家宏观政策的推动、内部技术能力的提升、地方政府政策的推动等17项因素.结论：通过对区域卫生信息化驱动因素的研究,促使区域卫生信息化工作取得更好的进展,应采取政府主导、统一规划,以推进卫生信息化技术的应用;同时,相关管理部门应加强培训工作,以提升卫生信息化人才的技术水平和研究能力;重视信息标准化建设,并在建设过程中,应在保证投入的基础上,实施梯度建设策略,以提高建设质量.     

食管鳞状细胞癌组织中乏氧诱导因子-1α蛋白和mRNA的表达

目的:探讨食管鳞痛组织中乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及其临床意义.方法:分别采用免疫组化及RT-PCR技术检测46例食管鳞癌组织和46例正常食管黏膜组织中HIF-1α蛋白及mRNA的表达情况,并分析2者的表达与食管鳞癌患者临床病理特征的关系.结果:食管鳞癌组织中HIF-1α蛋白阳性染色主要位于癌细胞胞质/核内,阳性率为41.3%(19/46),而正常食管黏膜组织中均呈阴性表达.食管鳞癌组织中HIF-1α mRNA的表达水平(1.17±0.25)高于正常食管黏膜组织(0.35±0.12)(t=13.942,P<0.001).46例食管鳞癌组织中HIF-1αmRNA高表达(高于癌组织中的平均水平)者为24例(52.2%).食管鳞癌组织中HIF-1α mRNA表达水平与HIF-1α蛋白表达阳性率呈正关联(rp=0.474,P<0.01).食管鳞癌组织中HIF-1α蛋白的表达与肿瘤的浸润深度(χ2=6.624,P=0.010)和淋巴结转移有关(χ2=7.404,P=0.007),HIF-1α mRNA表达水平与肿瘤的组织学分级(χ2=0.321,P=0.571)、淋巴结转移(χ2=0.708,P=0.400)、浸润深度(χ2=2.333,P=0.127)及临床分期(χ2=0.067,P=0.800)均无关.结论:食管鳞癌组织中HIF-1α在蛋白水平的表达对临床更具有指导意义.     

快速冰冻切片制备方法的改进

目的:改进快速冰冻切片技术方法.方法:采用Leica-CM1900型恒冷切片机和Feather一次性刀片对手术切除的乳腺、甲状腺、胆囊、肝脏及喉等3 000例新鲜组织标本进行常规冰冻切片取材、普通胶水包埋(冰冻)、切片、染色后封片.所用试剂的组成为:AAF混合同定液(乙醇、乙酸、中性甲醛)、苏木素染色液、醇溶性伊红、梯度乙醇及二甲苯.结果:此方法制片时间10 min.镜下组织结构、切片组织切面完整、细胞形态清晰,染色佳,术后诊断符合率为98.1%.结论:该方法简便快速,冰冻切片质量好,可为快速准确的病理诊断提供保证.     

常用抗间日疟药物抗药性机制研究进展

东南亚作为间日疟全球最为高发的地区,占据了全世界发病总人数的74%。相关研究表明,世界卫生组织推荐的包括氯喹在内的抗间日疟药物已在马来西亚等地区出现了抗药性,给当地的疟疾防控带来了巨大挑战。本文针对抗间日疟常用药物抗药性的发生机制研究进展进行综述。     

温阳法治疗肾病蛋白尿的应用探讨

蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现和就诊原因,是反映慢性肾脏病稳定、缓解、进展的重要临床依据之一,是预测和影响慢性肾脏病转归预后的重要因素。中医药对于蛋白尿有丰富的诊治经验,临床常采用运脾化湿、补肾固精、活血化瘀等法则治疗。笔者认为脾肾阳虚是肾病蛋白尿发生的重要病机,温补命门之火、健运脾土是蛋白尿治疗的重要方法之一,验之临床亦屡屡获效。现将初步思路叙述如下,以冀同道指正。     

脂肪干细胞在软骨组织工程中的研究进展

近年来脂肪干细胞（ADSC）的成软骨潜能备受瞩目,其作为种子细胞在软骨组织工程应用方面前景广阔,然而目前并没有一种高效的诱导方法被世界公认。外源性生长因子、基因修饰、共培养、生长因子与共培养联合、支架材料等多种手段均可诱导ADSC向软骨细胞方向分化,但各方法的优劣,诱导分化时的信号通路及新生软骨的性状并未见详细的分析和讨论。文中介绍了以上多种诱导方法的研究现状及问题,并讨论了化学因素、供体年龄、组织获取部位等对其的影响,以期为ADSC的临床应用提供一定的理论参考。     

Vater壶腹部癌肉瘤1例

癌肉瘤是一种癌与肉瘤并存的恶性肿瘤, 多发于子宫、肺部、泌尿道等部位, 发生于Vater壶腹部者较为罕见。本文报道了1例Vater壶腹部癌肉瘤病例, 患者女, 45岁, 因"皮肤、巩膜黄染1个月"于2021年9月19日入湖南省人民医院肝胆外科, 行增强MRI发现壶腹部占位, 遂行开腹胰十二指肠切除术, 结合术后病例及免疫组化结果考虑Vater壶腹部癌肉瘤, 术后规律化疗5个周期, 术后11个月随访, 患者肿瘤未复发。     

游离皮瓣移植术修复口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损的临床效果

目的 探讨游离皮瓣移植术在口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损中的应用效果。方法 选取口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损患者64例，按随机数字表法分为2组，各32例。所有患者均施以游离皮瓣移植术，对照组施行股前外侧皮瓣移植，观察组则给予前臂皮瓣移植。观察到术后3个月，对比2组吞咽功能、手术相关指标、美观满意度、并发症。结果 2组吞咽功能相比，无统计学差异(P>0.05);观察组出血量[(319.48±23.57)ml]少于对照组[(453.75±26.84)ml],住院时间[(5.71±1.05)d]短于对照组[(7.35±1.27)d],美观满意度[93.75%(30/32)]高于对照组[75.00%(24/32)],并发症发生率[9.38%(3/32)]低于对照组[31.25%(10/32)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与股前外侧皮瓣移植术相比，前臂游离皮瓣移植术在口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损修复中效果更确切，可有效减少出血量，缩短住院时间，促进吞咽功能恢复，提升美观满意度，降低并发症发生率。     

OpenSim环境下扁平足患者步态支撑期踝周肌群肌力分析

目的：探讨扁平足步态支撑期特征与下肢肌力间的关系。方法：招募20名受试者，通过足弓高度指数将受试者划分为正常足组（n=10）和扁平足组（n=10）。采用步态测试和OpenSim模拟仿真，对两种足型受试者的步态周期运动学参数、支撑期地面反作用力和踝周肌群肌力进行对比分析。结果：扁平足行走时支撑期占比和足跟离地时间高于正常足（P<0.05），踝关节在步态过程中表现出过度外翻（P<0.05）；着地时髋膝关节屈曲角度高于正常足（P<0.05）；扁平足支撑期地面反作用力两峰值F1和F3相对值低于正常足（P<0.05）；扁平足步态支撑期胫骨前肌、胫骨后肌、腓肠肌、腓骨长肌、腓骨短肌、趾长屈肌、拇长屈肌最大肌力小于正常足（P<0.05）。结论：OpenSim能够较好地模拟扁平足步态特征，扁平足通过着地时更大的髋膝屈曲角度来弥补踝背屈肌群肌力较弱造成的缓冲震荡能力不足。其较低的足弓使胫骨后肌、趾长屈肌、拇长屈肌在支撑中期具有较高的激活程度。扁平足比目鱼肌在蹬伸阶段表现出比正常足更高的推进贡献率，但整体推进能力仍低于正常足。